Under evaluering af de kliniske indikatorer undersøges hvilke effekter initiativet har på patienternes helbred i forhold til kort-og langsigtede effektmål. De indikatorer som følges på kortere sigt, er dem som patienterne regelmæssigt screenes for, så som diabeteskomplikationer. De indikatorer som følges på længere sigt er senkomplikationer, co-morbiditet, indlæggelser/genindlæggelser og dødelighed.
Kliniske parametre
Måleparametre |
Indikatorer |
Målemetoder/ Redskaber |
Datakilder |
Datatype |
Måletidspunkter |
---|---|---|---|---|---|
Kortsigtet |
|||||
Kliniske kvalitetsparametre |
Glykæmisk kontrol (HbA1C og CGM) Lipidprofil Blodtryk (klinik) |
Registerdata |
Dialog/ DVDD |
Direkte måling ved hjælp af analytisk instrument |
Opstart og slutevaluering Kort- og langsigtet |
Psykiske kliniske parametre |
Psykiatrisk diagnose (depression) Brugen af psykofarmaka |
Registerdata |
FMK data og psykofarmaka LPR på diagnoser |
Screening |
Opstart og slutevaluering Kort- og langsigtet |
KRAM-faktorer |
BMI Rygning Alkohol |
Registerdata Spørgeskema omkring risikoadfærd |
Dialog: rygning, højde og vægt AUDIT-C |
Screening Selvrapporteret |
Opstart og slutevaluering Kortsigtet |
Diabetiske senkomplikationer |
Øjensygdom, fodsygdom, nyresygdom og neuropati |
Registerdata |
Dialog/ DVDD |
Direkte målinger Screeningsredskab |
Løbende monitorering (kvartalsvis og årligt) KPI’er langsigtet |
Langsigtet |
|||||
Co-morbiditet |
Hjertekarsygdomme, KOL, lidelser i bevægeapparatet |
Registerdata |
LPR |
KPI’er langsigtet |
|
Mortalitet |
Død af alle årsager og underliggende dødsårsager |
Registerdata |
LPR |
KPI’er langsigtet |
|
Ind- og genindlæggelsesfrekvens |
Registerdata |
LPR |
KPI’er langsigtet |